Средства реабилитации опорно-двигательного аппарата

Повреждения опорно-двигательного аппарата - сравнительно часто встречающаяся проблема, с которой могут столкнуться жители как больших, так и малых городов. Как правило, такие повреждения редко решаются без прямого хирургического вмешательства, за которым неизменно следует период реабилитации, в ходе которого, пациенту трудно передвигаться самостоятельно, и он нуждается в дополнительной поддержке, как моральной, так и физической. Существуют технические средства, дающие не только необходимую поддержку в самостоятельном передвижении, но и придающие чувство независимости и уверенности в себе.

Есть множество средств помощи при передвижении. В зависимости от тяжести повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют несколько категорий вспомогательных приспособлений, таких, как костыли, трости, ходунки, а также инвалидные кресла.

Костыли

Костыли являют собой приспособления, уменьшающие осевую нагрузку на пораженную нижнюю конечность путем переноса тяжести тела на верхнюю часть туловища. Существует два основных вида костылей, различающихся по типу опоры: это подмышечные костыли и костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли

Такой вид костылей позволяет практически полностью разгрузить травмированную нижнюю конечность с помощью переноса нагрузки тела на плечевой пояс и верхние конечности. Приспособление изготавливают из разных материалов, чаще всего можно встретить костыль из алюминиевого сплава, достаточно прочного и легкого материала, также существуют и деревянные подмышечные костыли, превосходящие алюминий по массе и габаритам. Чтобы эффективно использовать данный вид костылей пациент должен обладать достаточной силой верхних конечностей, чтобы выдержать производимую нагрузку на плечевой пояс. Поэтому не рекомендуют пользоваться этим видом костылей более одного месяца. Подбирают такое изделие в зависимости от роста и веса пациента. По данным параметрам выделяют три типа – малые при росте от 140 до 160 см и весе до 90 кг, средние, при росте от 160 до 180 см и весе до 110 кг, и большие при росте от 180 до 200 см и весе до 120 кг.

Костыли с опорой под локоть

При использовании данного вида костылей основная нагрузка приходится на предплечье и кисть руки. Костыль с опорой под локоть значительно меньше по размеру и легче подмышечного. Изготавливается из сплавов алюминия. Более того, таким костылем можно пользоваться долгое время, так как нагрузка на верхние конечности не столь значительна. Так же в костыле предусмотрена регулировка высоты рукояти для более комфортного положения предплечья и оптимизации нагрузок на кисть и плечевой пояс. Подбирают такой костыль так же, учитывая рост и вес пациента.  

Трости

Трость - средство для опоры при ходьбе с нагрузкой на кисть руки. Частично снижает нагрузку на поврежденную нижнюю конечность. Существует большое многообразие современных тростей для ходьбы. Для повседневного и длительного использования трости делают из легкого алюминиевого сплава, с различными видами рукояти для большего комфорта при опоре на кисть. Так, например, бывают рукояти Т-образной формы с анатомическими ложбинами под пальцы, контурные рукояти для оптимизации веса, назначающиеся людям с нарушениями координации движений, полукруглые мягкие рукояти с ремешком, позволяющие держать трость на разном уровне. Так же трости бывают телескопическими и складными, что позволяет регулировать высоту приспособления. Существуют и трости-ходунки, трости, с подставкой на четырех опорах и трости со смещенным центром тяжести, обладающие повышенной устойчивостью для людей с нарушениями координации движений и пациентов во время адаптации после инсульта. Среди современных видов тростей, так же можно встретить трость-стул. Эта трость в разложенном виде превращается в стул, на котором можно отдохнуть во время долгой ходьбы.

Ходунки

Такое приспособление для опоры во время ходьбы облегчает передвижение и обеспечивает комфорт пациентам с серьезными травмами позвоночника и пожилым людям. При использовании ходунков, нагрузка тела равномерно распределяется на спину, нижние и верхние конечности. Такие опоры делятся на три типа – стационарные, подвижные (или шагающие), ходунки на колесиках.

Стационарные ходунки рекомендованы для пациентов с плохой координацией движений. Этот тип опоры позволяет уменьшить нагрузку на нижние конечности и сохранить равновесие во время ходьбы. Такие ходунки предназначены для твердой поверхности. Зафиксированы в одном положении. Для перемещения необходимо делать шаг, затем переставлять опору. Стационарные ходунки так же могут иметь функцию регулирования высоты приспособления и несколько уровней опор.

Подвижные ходунки, более распространенный тип опор, рекомендованы на поздних этапах реабилитации. Во время использования ходунков пациент, не отрывая от земли, перемещает сначала правые, затем левые ножки ходунков, имитируя человеческий шаг. Такой тип ходунков, позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно при ходьбе.

Ходунки на колесиках отличаются от прочих большим размером, имеют от двух до четырех колесиков, также сидение, которое можно использовать для отдыха после длительной ходьбы. Передвигаться при помощи таких опор легко и комфортно. Однако они не рекомендованы пациентам с нарушениями координации движений и на первых этапах реабилитации.

Инвалидные кресла

На данный момент существует множество видов инвалидных кресел. Такие средства реабилитации подразделяются на две большие категории: кресла с ручным приводом и с электроприводом.

Инвалидные кресла с ручным приводом представлены в огромном количестве вариаций. Так, они могут различаться по весу, размеру, иметь разные виды подлокотников (откидные, съемные, несъемные, компромиссные, удлиненные), колес (литые, пневматические) и подножек (несъемные, съемно-откидные). Такие кресла предназначены как для самостоятельного передвижения, приводя в движение колеса с помощью рук, так и для передвижения с участием другого человека, толкающего кресло при помощи специализированных ручек.

В инвалидных креслах с электроприводом, основополагающим элементом конструкции является аккумулятор, за счет которого производится движение. Для управления креслом, используется джойстик, встроенный в панель подлокотника.

Жизнь – это движение, поэтому ограничения возможности самостоятельно передвигаться приводят к ухудшению качества жизни, и, как следствие утрате того, что столь ценно и значимо. Но, если избежать проблемы не удалось, то на помощь приходят технические средства реабилитации, польза от которых несоразмерна стоимости.