Медицинская мебель при реабилитации на дому
Пациенты с ограниченными физическими возможностями и нарушениями двигательной активности, инвалиды, неходячие больные, лица старших возрастных категорий, находящиеся в домашних условиях, зачастую оказываются абсолютно беспомощными в решении самых обычных бытовых вопросов. Самостоятельное перемещение по квартире, проведение гигиенических процедур, даже простое нахождение на кровати представляют для пожилых или тяжело больных людей серьезные задачи, от успешного выполнения которых зависит не только их личный комфорт и конечный результат лечения, но и возможность осуществления полноценного ухода за ними родственниками или медицинскими работниками.
Организация бытовых условий для пациента
Правильно организованный быт, соблюдение личных гигиенических норм, а также возможность самостоятельно выполнять как можно больше действий, связанных с собственным обслуживанием и нормальным жизнеобеспечением, помогает создать у больного положительный настрой и укрепить уверенность в своих силах, что крайне положительно отражается как на течении лечения, так и на конечном результате оного. Для решения этих вопросов, существует целый ряд специальных приспособлений и устройств, относящихся к техническим средствам реабилитации больных и возрастных пациентов, а также лиц с установленной группой инвалидности.
К таким приспособлениям относятся медицинская мебель (функциональные медицинские кровати, противопролежневые матрасы, ортопедические подушки), средства для создания комфортной среды обитания (поручни, ступеньки, разнообразные держатели и пандусы), средства реабилитации (ходунки, трости, костыли, инвалидные кресла), санитарно-гигиенические устройства (кресла-туалеты и переносные утки-мочеприемники, насадки на унитаз, держатели, подставки, сидения, стулья и подносы для ванн), прочие вспомогательные устройства (захваты для предметов, таблетницы и другие бытовые мелочи, облегчающие жизнь человеку с ограниченными возможностями).
Давайте рассмотрим их подробнее.
Медицинские функциональные кровати (подробно о них рассказывали здесь)
Предназначены для обеспечения комфорта и организации эффективного ухода за маломобильными или вовсе лишенными возможности к передвижению пациентами. Обычно они состоят из нескольких секций, варьируя расположение которых, можно расположить пациента с максимальным комфортом и обеспечить эффективный уход за ним. Эти устройства подразделяют на различные виды, исходя из количества секций и типа привода.
По количеству секций различают 2-х, 3-х и 4-х секционные кровати. Расположение каждой секции можно настроить таким образом, чтобы обеспечить больному максимально удобное и физиологически выходное положение на ложе, что, с высокой эффективностью, способствует его удобству и успешному лечению. Чем больше секций – тем выше цена функциональной кровати.
Кровать с одной регулируемой секцией (головной) делает возможным поддержку плеч и головы больного в приподнятом состоянии, что предупреждает затекание соответствующих мышц, и позволяет с комфортом принимать пищу или смотреть телевизор.
Кровати с возможностью регулировки двух секций (нижние конечности и голова) позволяют регулярно изменять их расположение, что является очень важным при переломах или хронических поражениях ног.
Кровати с тремя регулируемыми секциями (ноги, голова, тазобедренная часть) позволяют поместить больного в наилучшем положении, облегчают уход за ним и создают пациенту оптимальные условия для длительного нахождения на кровати.
И наконец, кровати с четырьмя регулируемыми секциями (голова, тазобедренная часть, нижние конечности и неподвижная средняя часть) позволяют провести точнейшую настройку положения больного, в зависимости от диагноза и физического состояния.
По типу привода, можно выделить следующие виды медицинских функциональных кроватей.
Механический привод. Расположение и ориентация секций производится с помощью различных механических механизмов – рычагов, замков, шестеренок и ключей. Бесспорным и немаловажным плюсом таких кроватей стала относительно невысокая стоимость, основным же минусом – физические усилия, требуемые для проведения регулировки, которые могут вызывать сложности у больных и пожилых людей.
Частичный электрический привод. Такие кровати имеют встроенный электромотор, автоматически меняющий положение и ориентацию головной и ножной секций. Высота самой кровати регулируется вручную. Изделие имеет пульт дистанционного управления. Функционал такой кровати обуславливает ее основные достоинства и недостатки - возможность автоматической регулировки секций кровати и невозможность – высоты. К плюсам также можно отнести не слишком высокую цену.
Полный электрический привод. Такая кровать полностью регулируется автоматически. Оснащена пультом дистанционного управления. Из минусов можно выделить лишь высокую стоимость устройства.
Таким образом, в зависимости от запланированного бюджета, характера и степени заболевания, возраста больного и его индивидуальных особенностей, разнообразие медицинских функциональных кроватей позволяет подобрать оптимальный вариант, делающий максимально удобными существование пациента и уход за ним.
Противопролежневые матрасы и ортопедические подушки
Являются эффективным средством для лечения и профилактики пролежней, с которыми сталкиваются не ходячие пациенты.
Противопролежневые матрасы разделяются на два основных типа: трубчатые и ячеистые. Последние используются для профилактики пролежней и их лечения в начальной стадии, тогда как трубчатые матрасы применяются для лечения пролежней средней и тяжелой степени, а также для пациентов весом свыше 100 кг.
И ячеистые, и трубчатые противопролежневые матрасы подразделяются, в свою очередь, на независимые и матрасы с обдувом.
Матрасы с обдувом позволяют создать оптимальный микроклимат в местах контакта с кожей, что не допускает повышенной потливости, охлаждает участки тела в проблемных зонах, и обеспечивает комфорт пациента.
Ячеистые независимые матрасы не нуждаются в дополнительном источнике питания, а трубчатые независимые матрасы позволяют с легкостью извлечь или заменить те или иные части изделия, реализуя необходимую конфигурацию для размещения пациента.
Ортопедические подушки обеспечивают физиологичное положение частей тела, к которым они приложены. По месту приложения, они делятся на подушки под голову и под спину, подушки для сидения, ортопедические держатели конечностей.
Такие изделия равномерно распределяют нагрузку по всему позвоночнику, улучшают кровоснабжение, снижают болевой синдром, вызванный поражениями опорно-двигательного аппарата или неврологическими заболеваниями, препятствуют образованию пролежней и, в целом, обеспечивают высокий уровень комфорта пациенту.
Формирование комфортной среды обитания
Как уже говорилось выше, для пациента с поражениями опорно-двигательного аппарата, могут вызывать затруднения самые простые бытовые действия – встать, сесть, пройти в другую комнату, посетить туалет, перешагнуть через высокий порог или бортик ванной. Для преодоления подобных сложностей, существует множество приспособлений, с помощью которых пациент получает возможность самостоятельно перемещаться по квартире или проводить простейшие санитарно-гигиенические мероприятия.
Поручни различной конструкции используются для обеспечения удобства и безопасности больного во время движения, при посещении ванной комнаты или туалета. Они надежно крепятся к стене, и обладая удобным функциональным держателем, позволяют пациенту удерживать положение тела во время тех или иных действий.
Специальные ступеньки используются в качестве вспомогательной опоры для пациентов с нарушенной координацией движений или заболеваниями опорно-двигательной системы.
Санитарно-гигиенические устройства
Помимо обычных мочеприемников, сегодня существует целый ряд приспособлений, позволяющих пациенту самостоятельно обеспечить элементарные нормы гигиены или упрощающих уход за ним со стороны врачей или родственников. Такие санитарные устройства позволяют пациенту самостоятельно посещать туалет и ванную, обеспечивая свои гигиенические потребности.
К подобным устройствам, кроме уже вышеупомянутых поручней в ванной, относят кресла-туалеты, насадки на унитаз, сиденья и стулья в ванную для приема водных процедур.
Кресла-туалеты используются для обеспечения базовых физиологических потребностей малоподвижных пациентов. Такие изделия регулируются по высоте, имеют разнообразную конструкцию (складные, на колесиках, с крышкой или дополнительной спинкой) и снабжены дополнительными приспособлениями (опускающиеся подлокотники, антиразбрызгиватель и т.д.)
Насадки на унитаз предназначены для использования пациентами с нарушениями координации движений и опорно-двигательной системы. Они увеличивают высоту унитаза, что помогает его использовать больным или пожилым людям, обеспечивая их надежное и устойчивое расположение. Такие устройства имеют разнообразную конструкцию – со съемными или постоянными ручками, с поручнями, с защитой от брызг, с крышкой и т.д.
Стулья и сиденья для ванн предназначаются для обеспечения безопасности и комфорта возрастным гражданам и пациентам с нарушениями координации движения и поражениями опорно-двигательной системы при посещении ванной комнаты.
Их каркас изготавливается из металла с антикоррозийными свойствами, а сами сиденья - из гигиенического и ударопрочного пластика. Такие сиденья также могут быть снабжены рукоятками или поручнями, иметь разную конструкцию, стационарно или временно фиксироваться на дне или бортиках ванной.
Средства реабилитации
Под средствами реабилитации для лиц старших возрастных категорий и пациентов с обостренными или хроническими поражениями нижних конечностей, подразумеваются специальные технические средства, обеспечивающие возможность самостоятельного перемещения. К таким средствам относятся кресла-коляски, всевозможные костыли, трости и ходунки.
Кресла-коляски используются пациентами с наиболее тяжелыми поражениями опорно-двигательного аппарата, мало способными к самостоятельному перемещению. Их существует множество видов, типов и модификаций, поэтому не сложно найти вариант, наиболее подходящий по функционалу и цене.
Большинство моделей имеют цельнолитые колеса, обеспечивающие надежность и долговечность использования на ровной поверхности. Фиксированные подлокотники обеспечивают надежность рамы коляски, а складная конструкция позволяет легко транспортировать и хранить их. Коляски снабжены ручным или электроприводом, который позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи.
Опорные трости увеличивают площадь для опоры пациента и обеспечивают частичную разгрузку одной или обеих нижних конечностей, а также помогают сохранить равновесие. Производят их, в основном, из дерева или алюминия. Эти изделия регулируются по росту. Трости могут иметь телескопическую, фиксированную или складную конструкцию, и разное количество точек опоры. Могут быть снабжены устройством против скольжения или иметь дополнительные специальные насадки для лучшего сцепления с поверхностью. Подбирать эти медицинские приспособления следует, исходя из диагноза и рекомендаций специалиста.
Костыли используются при хронических или обостренных поражениях опорно-двигательного аппарата, для эффективной разгрузки нижних конечностей. Эти медицинские изделия подразделяются на две основные группы – костыли под локоть (канадки) и костыли с упором подмышку.
Подлокотные костыли частично переносят вес тела на кисть и локоть. Они применяются пациентами, могущими опираться на пораженную конечность и удерживать вес тела на руках. Такие костыли обладают большей маневренностью, нежели подмышечные, и сочетаются с ортопедическими аппаратами различных модификаций.
Подмышечные костыли полностью переносят вес тела на руки и верхнюю часть корпуса. Они полноценно разгружают нижние конечности и позволяют не опираться на больную ногу во время движения. Их используют пациенты, не имеющие возможности пользоваться канадками, ослабленные больные, не могущие удерживать вес тела на руках, а также на первоначальном этапе восстановления после травмы.
Все костыли подбираются и регулируются по росту, и только под наблюдением специалиста. Костыли могут быть также снабжены встроенным противоскользящим устройством или оборудованы съемными насадкам, улучшающими сцепление с дорогой.
Ходунки – это медицинское опорное приспособление для пациентов с поражениями нижних конечностей или пожилых людей, помогающее сохранить равновесие и устойчивость при ходьбе. Эти устройства подразделяются на типы, исходя из своих конструктивных особенностей.
Нескладные (монолитные) ходунки. Фактически, это цельная рама, опорная площадь которой является надежной поддержкой при перемещении. Вследствие простоты и надежности конструкции, цельные ходунки отличаются длительным сроком службы – и в этом их немалое достоинство.
Складные ходунки. Такая конструкция обуславливает легкость транспортировки и хранения изделия.
Шагающие ходунки на шарнирах. Эти медицинские устройства перемещаются согласно шагу пациента – сначала левая часть ходунка, потом правая, или наоборот. Эта конструкция ходунков позволяет пациенту передвигаться намного быстрее, чем с предыдущими двумя типами.
Двухуровневые ходунки имеют два уровня поручней, что позволяет пациенту самостоятельно подниматься или садиться.
Универсальные ходунки. Позволяют легко трансформировать цельные ходунки в шагающие и наоборот, в зависимости от желания пользователя.
Дополнительные вспомогательные устройства
К дополнительным средствам, помогающим обустроить комфортабельный быт для пожилого человека или инвалида, относятся вспомогательные устройства, позволяющие больному самостоятельно осуществлять простейшие действия, связанные со своей бытовой жизнедеятельностью.
Захват для предметов. Предназначен для поднятия, перемещения и подтягивания к себе различных объектов. Такое приспособление выполнено из гипоаллергенного материала, имеет простую конструкцию и позволяет лежачим пациентам самостоятельно достать любой предмет, расположенный в радиусе 50-80 см.
Таблетница. Позволяет собрать все лекарства, запланированные для приема в ближайшее время, в одной коробке. Существуют таблетницы для дневного лечебного рациона или таблетницы-органайзеры, позволяющие запланировать на неделю прием медикаментов по дням, экземпляры с резаком или делителем лекарственных средств, с одной или несколькими ячейками и т.д. Такое приспособление позволяет больному самостоятельно контролировать своевременный прием лекарств.
Регулируемая опора под спину. Делает возможным комфортное расположение маломобильного пациента в положении полусидя, что позволяет тому с комфортом читать, например.
Ванна надувная для мытья тела и головы. Используется для проведения водных процедур без риска намочить постельное белье.
Подкладное судно. Применяется для осуществления физиологических надобностей лежачими пациентами.
В заключение, хотелось бы напомнить, что возраст или тяжелое заболевание способны запереть в четырех стенах любого человека, и только от его собственного эмоционального настроя будет зависеть, как он воспримет эти жизненные обстоятельства и найдет ли силы, чтобы противостоять недугу.
Правильное обустройство жилого пространства пожилого или тяжело больного человека, предоставление ему возможности полноценно и самостоятельно решать простейшие бытовые вопросы и способность самостоятельно себя обслуживать – всё это является факторами, крайне положительно отражающимися на психоэмоциональном состоянии пациента и способствующими его комфортному существованию и скорейшему выздоровлению.